理解、尊重、陪伴抑郁癥患者
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ——他們需要被看到。
抑郁癥已是生活中的常見病。
“中國抑郁障礙患病率及衛(wèi)生服務利用的流行病學現(xiàn)況研究”（簡稱中國精神衛(wèi)生調(diào)查），是我國首次全國成人精神障礙流行病學調(diào)查，這項調(diào)查研究首次提供了我國成人抑郁障礙流行病學患病率及其分布特征、臨床癥狀嚴重程度、社會功能損害程度、獲得各類治療狀況的全國數(shù)據(jù)，我國成人抑郁障礙終生患病率高達6.8%，其中抑郁癥為3.4%，心境惡劣障礙為1.4%，未特定型抑郁障礙為3.2%。
女性抑郁障礙患病率高于男性，此外，家庭主婦、退休、失業(yè)人員的抑郁障礙終生患病率高于有工作者；分居、喪偶或離婚者的抑郁障礙患病率明顯高于已婚或同居者；
18-34歲青年是成人中最焦慮群體，抑郁癥和心境惡劣障礙的患病率在較大年齡組中更常見。抑郁癥和未特定型抑郁障礙發(fā)病年齡均約為14歲，心境惡劣障礙發(fā)病年齡約為18歲。
我國青少年抑郁檢出率隨年級增長呈上升趨勢，2020年我國青少年抑郁檢出率為24.6%，其中重度抑郁為7.4%，一些孩子長期處于情緒低谷。
國家衛(wèi)健委發(fā)布《工作方案》提出：
高中及高等院校將抑郁癥篩查納入學生健康體檢內(nèi)容，將心理健康教育作為中學、高等院校必修課。
缺乏自信心，對未來沒有希望，易產(chǎn)生自殺傾向
建立良好的溝通，多傾聽，少質(zhì)疑，多支持和陪伴。
不要把消極情緒發(fā)泄到孩子身上。
不只關注孩子的學習成績，幫助建立自信和應對困難的能力。
要讓孩子多參加集體活動，多交朋友，減少孤獨感。
國家衛(wèi)健委發(fā)布《工作方案》提出：
提高孕產(chǎn)婦家屬防治意識，孕產(chǎn)期抑郁癥篩查納入常規(guī)孕檢和產(chǎn)后訪視流程中，進行孕期和產(chǎn)后抑郁的篩查追蹤。
產(chǎn)后抑郁癥一般識指產(chǎn)后6周內(nèi)抑郁發(fā)作，尤其識產(chǎn)后2周內(nèi)發(fā)生的不伴有精神病癥狀的抑郁。
生產(chǎn)后雌激素水平下降
新角色轉(zhuǎn)變
感受不到家人關懷
沮喪，哭泣，煩躁
失眠，易怒，自殺傾向
國家衛(wèi)健委發(fā)布《工作方案》提出：
每年為轄區(qū)老年人開展精神健康篩查，為經(jīng)心理測評有抑郁情緒的老人提供心理咨詢和及時轉(zhuǎn)診。
身體健康狀況欠佳，心理落差大，兒女疏于陪伴，內(nèi)心孤獨寂寞
反應遲鈍，目光呆滯，對娛樂活動無感甚至反感，失眠，整日情緒低落
國家衛(wèi)健委發(fā)布《工作方案》提出：
用人單位聘用專兼職的精神心理專業(yè)人員，為處于特定時期或特殊崗位工作的干部和職工提供心理疏導及心理援助。
工作人物繁重，職場壓力和競爭關系，人際關系淡漠，負面情緒積累
失眠，記憶力衰退，心悸，多疑，焦躁，產(chǎn)生逃避心理，渴望獨處，拒絕社交
抑郁障礙患者社會功能受損明顯，得到充分治療不足1%，衛(wèi)生服務利用率很低，很少獲得充分治療。
因此，了解抑郁癥早期征兆至關重要。
情緒低落
表現(xiàn)為持續(xù)的悲傷、失望或無望感。幾乎每天大部分時間都不開心，對社會交往的厭倦、冷淡，對任何事情都沒興趣，易煩躁疲乏。這種情緒通常會影響個人的日常生活，使其難以享受以往的愛好和活動。
認知障礙
認知功能受損，如注意力不集中、記憶力減退、思維遲緩等，這些癥狀可能會影響患者的工作效率和生活質(zhì)量。
睡眠障礙
伴有一些沒有明顯原因的長期失眠、入睡困難或早醒，食欲減退，體重下降。這類睡眠問題可能嚴重影響患者的休息和恢復。
軀體不適
抑郁癥患者可能會出現(xiàn)各種軀體癥狀，如頭昏、頭痛、心慌、全身疼痛等。這些癥狀可能會導致患者多次就醫(yī)，但往往未能找到明確的生理原因。
若有以上四點，且出現(xiàn)癥狀持續(xù)兩周以上，并對正常生活、工作、學習還有社會交往都造成了明顯影響，建議到精神心理?？萍皶r就醫(yī)評估治療。
抑郁癥≠抑郁情緒
抑郁癥并不是簡單的“壞心情”，它有著嚴格的診斷標準，并不能依據(jù)單純的個別癥狀或簡單的篩查量表就認為自己得了抑郁癥。
健康人群遇到不開心的事情是可能也會感到情緒低落或壓力大，但這不是抑郁癥。
相關癥狀持續(xù)兩周以上，才應懷疑是否患上抑郁癥。
70%-80%的抑郁癥可以治好或改善，找專業(yè)的醫(yī)生進行評估和治療，不要自己亂吃藥。
微笑型抑郁
內(nèi)心深處感受不到真正的快樂和喜悅，不等于“不會笑”
這些患者在社會交往中，可能會有禮節(jié)性危險，也可以在日常生活中談笑風生，讓人很難把他與抑郁癥聯(lián)系起來，故不易被察覺。
微笑型抑郁癥屬于抑郁癥類別，是少部分抑郁癥患者的癥狀，患者如同在微笑型抑郁癥，抑郁的心境表面蒙上了一層微笑的面紗。
病癥的根源是患者無法正當?shù)靥幚硗饨鐗毫?，他們的共同點是不愿意傾訴、不愿意放棄“尊嚴”，從而進入一個惡性循環(huán)。這部分患者盡管內(nèi)心深處感到極度的痛苦、壓抑、憂愁和悲哀，外在表面卻若無其事，而帶“微笑”，這種微笑不是發(fā)自內(nèi)心深處的真實感受，而是出于應對社會交往，應付工作、應付家人、礙于面子而違心的強作歡顏，這些患者，“微笑”過后是更深刻的孤獨和寂寞。他們的行為具有表演性質(zhì)，與他們的情感體驗缺乏內(nèi)在的一致，而難以表現(xiàn)其“真我”的一面。
治療“微笑型抑郁癥”應采取以生物治療為基礎，輔以心理治療的方法。生物學治療主要以抗抑郁藥作為治療基礎，心理治療是輔助治療的手段，它必須要在服用抗抑郁藥的基礎上進行。
抑郁癥中這一部分患者往往以軀體不適為突出的主訴，認為自己患了某種軀體疾病。有的患者在抑郁癥明確診斷之前，四處求醫(yī)，久治不愈，頻繁出入各大醫(yī)院，進行各種各樣的檢查，始終得不到明確的結(jié)論。在臨床工作中，我們將這種類型的抑郁癥稱之為隱匿性抑郁癥，非常不易被察覺。
隱匿性抑郁癥是一種不典型的抑郁癥，指的是抑郁癥狀“隱藏”起來，常常以軀體不適為主要表現(xiàn)，不易被人發(fā)現(xiàn)的抑郁癥，在中老年人中比較常見。這樣稱呼，并不是說得病者故意把抑郁癥狀隱藏起來，怕人知道，不告訴別人，而是病人本人也不知道自己患了抑郁癥，總以為自己軀體疾病很重，希望內(nèi)、外、婦等科的醫(yī)生幫助診治，所以病人一般不會主動到精神科治療，正因如此，容易延誤治療的最佳時間，給患者帶來更多的痛苦。
許多病人對這些身體不舒服的各種癥狀十分敏感，急于求治，由于軀體癥狀十分明顯，使得患者往往只注意到軀體癥狀而忽略了情緒問題。有的老人由于是在一定的精神刺激或者強烈的精神創(chuàng)傷之后起病的，也容易被誤認為想不通。抑郁情緒被軀體癥狀掩蓋了，相反的，病人會認為是因為自己身體不舒服使得自己的心情不好。
實際上，當這些抑郁癥狀的病人到內(nèi)科或神經(jīng)科門診進行各項檢查時，連綜合醫(yī)院的醫(yī)生也常會忽略這些抑郁癥，而不能確診，所以被叫做隱匿性抑郁癥。確診的患者，應用抗抑郁藥物進行治療，多數(shù)病人會在治療幾周后逐漸好轉(zhuǎn)，如睡眠改善、食欲增加、體重恢復等等。只有當病情好轉(zhuǎn)，病人才會相信自己得了抑郁癥。
日常生活中如何預防抑郁癥？
通過心理暗示，注意力轉(zhuǎn)移，自我安慰來減輕壓力和負面情緒的影響。
反復的壓力容易造成抑郁的風險。
多與人溝通，相互理解，有時候幫助別人也能讓自己快樂。
根據(jù)自身情況，選擇合適自己的運動項目，每天堅持至少半小時到一小時的運動時間，多參加戶外集體活動，學習分享和交流。
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